Ned Lamont e hospitais CT chegam a acordo para reduzir custos de saúde

Após meses de negociações e na última hora da sessão da Assembleia Geral de 2023, o governador Ned Lamont e a Connecticut Hospital Association chegaram a um acordo final na segunda-feira com o objetivo de reduzir os custos de saúde para residentes de Connecticut - uma das principais prioridades do governador este ano. .

A agenda ambiciosa, que buscava reduzir os custos da saúde por meio de uma regulamentação mais forte dos preços dos hospitais e medicamentos, parecia ter sido reduzida, de acordo com um anúncio divulgado em conjunto pelo gabinete do governador e pela associação hospitalar na tarde de segunda-feira.

Um teto de preço proposto para atendimento fora da rede em um dos projetos de lei do governador foi totalmente eliminado. Uma proposta de proibição de algumas "taxas de instalação" cobradas pelos sistemas de saúde parece ter sido limitada, com o acordo proibindo taxas apenas em certos procedimentos.

O acordo manteve uma proposta para proibir certos termos em contratos entre provedores de saúde e seguradoras considerados "anticompetitivos", bem como uma proposta para ingressar em um programa multiestadual que oferece preços mais baixos por meio da compra em massa de medicamentos genéricos.

A linguagem anticompetitiva inclui cláusulas conhecidas como "tudo ou nada", em que um provedor de assistência médica exige que uma seguradora contrate todos os seus provedores afiliados em todos os mercados. Também inclui cláusulas conhecidas como "anti-tiering", nas quais os sistemas de saúde passaram a exigir que sejam classificados em níveis preferenciais para pacientes, independentemente de seu desempenho ou preços.

"Esta é uma questão complexa que precisa ser abordada de vários ângulos e precisamos do envolvimento de todas as partes - seguradoras, hospitais, médicos, empregadores e consumidores - neste esforço para fornecer soluções reais para reduzir os custos de saúde", disse o governador disse em uma declaração por e-mail.

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Todos os detalhes da legislação negociada serão refletidos em uma emenda ao projeto de lei 6669 da Câmara. Os líderes legislativos disseram que a emenda seria apresentada na segunda-feira e esperam votar a proposta alterada na Câmara na terça-feira.

"Parabenizo o governador por sua varredura inicial de propostas, que foi realmente inovadora", disse Ted Doolittle, defensor da saúde do estado. "Estou ansioso para descobrir quantos dentes restam."

Os grandes hospitais de Connecticut fizeram lobby contra as propostas do governador, dizendo que o aumento dos preços hospitalares - que aumentaram 6% para US$ 34 bilhões em 2021 - refletia a frágil situação financeira do setor decorrente da pandemia de COVID-19.

Na segunda-feira, Jennifer Jackson, diretora-executiva da Connecticut Hospital Association, disse em comunicado que o compromisso alcançado com o gabinete do governador "reconhece o valor que os hospitais e sistemas de saúde de Connecticut fornecem todos os dias, os desafios financeiros que estão enfrentando atualmente e a marcha sustentada em direção à redução de custos, melhorando a saúde da comunidade e a equidade em saúde e eliminando as barreiras administrativas que diminuem o atendimento e aumentam o custo do nosso sistema”.

O acordo também inclui várias propostas que, segundo Lamont, ajudariam a conter o aumento do custo dos medicamentos prescritos.

O controlador Sean Scanlon, que terá a tarefa de estabelecer um programa de cartão de desconto de medicamentos para residentes do estado de acordo com o projeto de lei, disse: "Embora a reforma sistêmica de nosso sistema de saúde e medicamentos prescritos seja desesperadamente necessária, estou orgulhoso de trabalhar com o governador para criar um cartão de desconto em medicamentos que significará economia real e imediata para todos os residentes de Connecticut no balcão da farmácia a partir deste ano."

A deputada Cristin McCarthy Vahey, D-Fairfield, co-presidente do Comitê de Saúde Pública da legislatura, disse: "Muito trabalho foi feito por parte da associação hospitalar e do gabinete do governador para chegar a um lugar onde possamos avançar algumas economias de custo para o povo de nosso estado, esperançosamente no curto e no longo prazo."

"Acho que [o projeto de lei] acabará sendo uma visão mais abrangente dessas questões", acrescentou McCarthy Vahey.